医生分享 | 冠心病患者的日常生活指导

生活习惯指导

 

少食多餐,戒烟限酒,情绪积极,适量运动,按时服药,定期复查。

 
饮食指导
1.控制总热量,维持正常的体重。(糖在总热量中的比例应控制在60%—70%。宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。蔗糖及葡萄糖等应适当控制,尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。)

 

2.限制脂肪。(脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下,以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类)

 

3.适量的蛋白质。(蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品,对防治冠心病有利)

4.饮食宜清淡、低盐。(对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下)

5.多吃一些保护性食品。

6.供给充足的维生素、无机盐和微量元素(膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品)

 

运动指导


持续性的有氧运动可提高心血管耐力,如:步行、慢跑、骑自行车、游泳等。每周3~4次,最好能够每天坚持。可从10~15分钟开始,逐步延长到每日30分钟以上,可以持续性或间歇性进行,每次最少10分钟。

1.运动方式:应以有氧运动为主,配合适当的阻力运动以及灵活性和协调运动,同时进行一些低强度的体力活动。

2.运动强度:冠心病患者最佳运动心律控制区域计算法:晨脉×1.8=心率控制上限;晨脉×1.4=心率控制下限。

 

3.运动最佳时间:下午三点至晚九点的,长短控制在半小时到1小时。

4.注意事项:正式的有氧运动前后应分别进行5~10分钟的热身运动和整理活动,以维持关节的活动范围和功能。运动前后避免情绪激动,运动前不宜饱餐,运动要循序渐进,运动时应避免穿的太厚,运动后避免马上洗热水澡,运动后不宜吸烟。

日常用药指导

 

1.治疗冠心病的常用药有:硝酸酯类药物(硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,药物的基本作用是改善心肌供血,预防和治疗心绞痛)、β受体阻滞剂(倍他乐克、比索洛尔等。药物的基本作用是降低心肌耗氧量,从而改善心绞痛。同时减慢心率,降低血压,改善心肌缺血,须注意不可骤然停药)、钙拮抗剂(络活喜,拜新同,压氏达等)、抗血小板聚集药(波立维、阿司匹林等,注意观察是否有牙龈出血点、黑便等出血症状)、降血脂药(舒降之、立普妥、可定等。此类药物的基本作用是降血脂,需定期检测肝功能)。

2.药物治疗关键:正确用药、长期用药、对症用药、预防用药。

3.正确用药:冠心病患者应遵照医嘱坚持服用药物,随时携带急救用药(如硝酸甘油、速效救心丸等),放在固定或方便之处,以便在急性发作时伸手可得,立即含服,且用后立即将瓶盖塞紧,以防有效成分发挥。

 

胸痛急性发作时指导

 

冠心病急性发作,患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。此时首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。

1.心绞痛:设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效、胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;有条件者应吸氧10到30分钟。

 

2.急性心肌梗死:
死亡率较高,就地急救和迅速转送医院至关重要。患高血压、糖尿病或既往有心绞痛发作的高危病人一旦发生胸部不适、极度疲劳、呼吸困难,尤其伴有大汗、头昏、心悸、濒死感时,要高度怀疑发生心肌梗塞,应立即送至距离最近的医疗机构接受紧急救治。

3.急性心衰和心源性休克:
患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,提示出现急性左心衰,这种情况必须立即送医院抢救。在等待救护车的时候,让患者坐在床上或椅子上,双腿下垂,并含服硝酸甘油。

 

 

 

排便指导


用力排便易使血压骤升而诱发意外,如昏厥、猝死,所以保持大便通畅尤为重要。如排便不畅,可多食用苹果、香蕉、芹菜、燕麦等富含纤维素的食物,必要时使用开塞露等通便剂。

 

文章来源 | 宣传统战处

排版 | 刘乃维

审核 | 苏艾华

(图片来源网络如有侵权请联系删除)

 

 

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