抗击新冠,战痘同行

作者:陈欢   副主任医师
编辑/排版:丸子、白板     审核:分分钟

痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮”等,是好发于青少年的常见皮肤病,患病率高达40%-80%,是一种累及毛囊腺的慢性炎症性皮肤病。

乍听起来,“青春痘”似乎很“洋气”,这可是青春的标志啊,但其具有损容性,尤其是重型痤疮,使人自卑,继而严重影响患者的心理健康、学习生活、社会交往和就业选择。

为践行“一带一路”创新驱动助力工程及“健康中国”的战略方针,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会将9月19-26日定为“中国痤疮周”,并在每年痤疮周期间开展痤疮相关防治科普宣传义诊活动,教育公众正确认识痤疮,使痤疮患者得到科学规范的治疗和护理。
我科作为中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会授予的“中国痤疮临床诊疗培育基地”,将积极响应全国“痤疮周”活动,于2020年9月23日在丽水市中心医院门诊一楼大厅开展“痤疮义诊活动”。
活动现场,吸引了很多患者前来咨询,丽水市中心医院皮肤科的几位专家现场指导科学地认识痤疮,重视痤疮治疗和护理,预防痤疮的发生,义诊服务近百人,发放健教资料百余份。

那让我们一起来了解一下痘痘的“前世今生”。
 
  • 痤疮是如何形成的?
  1. 进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂分泌过多。
  2. 毛囊皮脂腺导管角化过度,导管口径变小狭窄或阻塞,毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出,形成粉刺。
  3. 痤疮丙酸杆菌及其他细菌感染可导致炎症反应,出现丘疹、脓疱、结节、囊肿。
  4. 雄激素代谢、免疫、炎症相关基因的遗传因素。
  • 痤疮如何分级、分度?
  1. I级(轻度):散在多发的黑头、白头粉刺,可伴散在炎性丘疹。
  2. II级(中度):I级+散在浅表性脓疱,炎性丘疹数量增加,局限于面部。
  3. III级(中重度)II级+深在性脓疱,分布于面、颈、胸背部。
  4. IV级(重度):III级+囊肿、结节,伴瘢痕形成,发生于上半身。

  • 痤疮是否能根治?
轻型痤疮早期规范治疗是可以根治的;但重型痤疮与遗传相关,容易反复,如果规范治疗、定期复诊可以很好的控制和缓解,注意饮食和生活习惯也可减少或避免复发,早期治疗也可避免留下永久性痘印和痘疤而影响美观。
 
  • 哪些行为会加重痤疮?
  1. 熬夜或者睡眠质量不佳时,内分泌系统和交感神经系统容易发生紊乱,进而影响到皮脂腺的分泌,同时也延缓了皮肤的自行修补和恢复时间,这样就会诱发或加重痤疮。
  2. 压力所致的紧张、抑郁、焦虑会影响人的神经内分泌系统导致激素及皮脂的分泌异常从而诱发痤疮,尤其是青春期以后发生的痤疮更是与不良的情绪密切相关。
  3. 痤疮是一种光线加剧性皮肤病,也就是说,长时间日晒会加重“痘痘”发生发展。因此,防晒对痤疮患者非常重要。

  • 长痤疮需要忌口吗?为什么要少吃甜食?
高糖饮食可导致体内血糖水平升高,为此,胰岛分泌大量胰岛素来降低血糖,而胰岛素水平升高可导致胰岛素样生长因子-1(IGF-1)分泌增加,IGF-1可增加游离雄激素水平,促进皮脂分泌,以及促进毛囊皮脂腺开口过度角化从而影响脂质的排泄,从而诱导或加重座疮的发生。
 
  • 为什么要少喝牛奶?
有研究发现痤疮的发病率与牛奶摄入量成正比,其中脱脂牛奶的相关性最明显。因为牛奶本身含有较多IGF-1,此外,牛奶中的两种主要蛋白——酪蛋白和乳清蛋白,分别具有促进IGF-1和胰岛素分泌的作用,IGF-1增加可诱导或加重痤疮的发生。

  • 为什么要少吃油腻食物?

研究发现痤疮可由油炸或油腻食物引起,这可能与甘油三酯在痤疮丙酸杆菌作用下释放游离脂肪酸从而促进痤疮的发生有关,另外某些脂质可能还参与了皮脂腺合成与毛囊角化过程,同样也是痤疮发生主要机制。

 

  • 吃什么对改善痤疮有好处呢?

w-3脂肪酸,常见于深海鱼类、海豹油和某些植物中,有一些小样本的研究使用w-3脂肪酸治疗痤疮有效。研究也发现食水果、蔬菜可以改善痤疮,这可能与维生素摄入减轻炎症反应有关。

  • 长痘能用手挤压吗?
很多人喜欢用手挤压“痘痘”,殊不知,挤压不当会大大增加感染的机会,尤其是在危险三角区,严重者可造成内感染;此外,一旦用力过度挤压炎症向真皮扩散,可刺激基底层黑素细胞增多形成痘印,损伤真皮就有可能留下痘坑。
因此长“痘痘”时切忌自己动手挤压,应该及时到医院进行治疗并接受专业的皮肤护理。
 
  • 很多女性的痤疮在月经前加重是什么原因?
月经周期与女性体内的性激素水平的周期性变化相吻合,在月经前1周,黄体素水平达到高峰,雄激素/雌激素比值升高,或者黄体素水平正常,雌激素水平降低,使得雄激素水平相对升高,由于雄激素可以刺激皮脂腺增生和皮脂分泌,并能促进毛囊皮脂腺导管角化,因此“痘痘”加重。还有一部分女性伴有肥胖、多毛、月经不规律,要警惕有多囊卵巢综合症的可能,可以通过妇科B超检查来明确诊断。
 
  • 痤疮有哪些治疗手段?
轻度痤疮:一般不需要口服药物,可以外用药或抗粉刺类护肤品为主。同时配合果酸及粉刺挤压治疗。
中度痤疮:可内服抗生素类或维甲酸类药物;皮损处外擦维甲酸类、过氧化苯甲酰或克林霉素等。配合水杨酸或复合酸治疗,红蓝光可联合用药。
重度痤疮:通常采用联合治疗,具体治疗方案请咨询皮肤科医生。

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丽水市中心医院皮肤科,用我们的专业,为您的美丽加油!


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来源微信公众号: Dr D Online

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