人生的第一次,记录在麻醉科轮转的学习体会——张恩悦

我是一名妇产科专业的住培医师。我相信每家医院都有这样一类人,早出晚归,天天待在手术室内,口罩帽子遮住大半张脸,倍感神秘,却又时时可见,他们除了外科医师、护士,最多的就是麻醉医师。

对于麻醉医师想必许多人都有些陌生,最初我的认知也是如此,所以也想当然地以为他们只管上麻醉,打一针,看看监护仪,工作很轻松。作为非麻醉专业的住培医师,离开大学后的我几乎没有再接触有关麻醉的知识,真正的麻醉科轮转开始了,才意识到生活并不是如此!

麻醉医师的一天从早晨危重病人交班开始,然后进入手术室进行一系列完善的程序式准备。每天的工作虽说都有类同,但如麻醉的术前访视,就包括了解患者的病情、既往病史,评估心肺功能、有无困难气道的情况等等不同情况。还有麻醉方式的选择,之前我只知道自己专科手术的麻醉方式,现在已经能根据手术方式、手术部位和患者的基本情况来判断实施全麻、腰麻还是区域阻滞麻醉等,这些都是我之前所未遇见的。

在麻醉科学习期间让我收获最大的还是重新认识了心电监护仪和呼吸机,以前只会看血压、心率和血氧饱和度,其实它还能进行心电图、呼末二氧化碳等监测,让麻醉医师多方面观察患者情况。特别是麻醉过程中常常需要根据呼吸的波形,结合麻醉机的使用监护情况来判断麻醉的深浅、通气的质量等。

住培教学工作也是在麻醉科学习的一重头戏,基地主任王传光对科室教学工作十分严格。在一个月中我就参加了好几场教学活动,教学秘书丁雷鸣也尽心督促,不仅教学工作都准备充分,而且老师们都是利用休息时间为学员开展培训,可以说都是在默默付出。虽然短时间内还不能完全消化这些专业知识,但已是大大拓宽了我的视野。

在麻醉科的轮转时间里,我还实现了很多人生的第一次,如第一次真人的气管插管、喉罩全麻、腰穿、动脉穿刺置管等操作。这已不再是操作“模型”的千篇一律,不再是考试规范的默背,这些宝贵的实践操作让我更深刻的领会到工作要点,也巩固了技能操作的能力。

麻醉科轮转的这短短一月非常的充实,最大的感想和收获就是我临床意识产生了一些转变。之前,我可能很自然地只关注妇产科的疾病,而没有考虑患者整体的情况,其实患者的循环、呼吸系统情况对围术期患者麻醉安全非常重要。有了这样的经历,今后我必将更加注重以整体的观念来看待患者,与麻醉科的同事做更好的沟通交流,服务更多患者。

图文:张     恩    悦

指导:王传光 丁雷鸣

排版:吕     靖    淼

审核:杨     伟    斌

 

来源微信公众号: 丽中心医住培教学

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